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医疗保险稽核四项举措守护医保基金安全
来源: 苏州市医疗保障局   发布日期: 2020-02-21 13:22   访问量:

在抗击疫情的关键时期,苏州市医保部门将基金监管与疫情防控相结合,优化业务流程,转换监管模式,保障业务顺利进行,降低人员流动造成传播感染风险。

优化智能审核业务流程。将被处理单位必须现场签字确认的流程,优化调整为“不见面”稽核方式,被处理单位通过网上CA认证、在告知反馈系统确认后即可视作现场确认。

充分利用远程监控系统转换监管模式。疫情期间,对门诊医疗机构和零售药店的实地稽查暂时转换为远程监控室线上稽查,工作人员每天对定点单位实时监控并做好相应记录,发现问题及时处理。

贯彻落实上级政策文件要求调整审核规则。根据放宽部分慢性病取药量的规定,做好疫时政策宣传、回复和咨询服务。

做好投诉举报、突发舆情应对预案。坚决打击违规违法行为,守护好医保基金安全。

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